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第033回「しびれ①」①/２

しびれについて、正座を例に挙げ、

何故、足がしびれるかを描いてみました～。

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第034回「しびれ②」②/２

「中枢性疼痛」は少しでも触れられると痛くて仕方なく･･･

リハビリの指導をするにも、身体に触れる事が難しい為、

リハビリに遅れが生じてしまいます・・

中枢性疼痛は、視床痛(視床梗塞、視床出血)

、脳卒中(脳梗塞、脳出血)、脳幹病変などが

原因で発症します。

例えば夏場で扇風機やクーラーの風が

身体に当たるだけでも痛いという方もいます。

脳卒中を発症し、末梢性疼痛の痛みを

知っている人は中枢性疼痛がどれだけ

辛いかは理解、共感しているかと思います。

(中枢性は末梢性の痛みの数倍以上あるかと思われます)

こちらのＨＰ↓がかなり参考になるかと思います。

→【脊髄損傷後の中枢性の神経因性疼痛】

奥様が中枢性疼痛に苦しみ、その痛み

苦しみを周囲への理解を

深めさせたい為に作成されたＨＰです。

脊髄損傷による中枢性疼痛の場合、全身に表われます。

上記で挙げた(脳疾患)原因による

中枢性疼痛の場合は半身です。

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疼痛の痛みを知らない人にとってこの痛みはどの様な事か

あまり理解されていない現状(発症頻度が低い事もあり)で、

その為、中枢性疼痛の患者さんに対する接し方、

介護、介助なども定まっておらず、現場(救急病院)の方

は手探りで行っている現状かと思われます。

(中枢性疼痛という言葉自体知らない方もいるかもしれません)

リハビリ病院の場合、感覚障害の判定が

あるので、分かっているかと思いますが･･

(先生、看護士、ＰＴ、ＯＴ、ＳＴの連携ができていれば･･)

今現在中枢性疼痛の決定的な治療法は確立してません。

中枢性疼痛に対する対応→【ＰＤＦ形式】

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あと考えられる治療法は再生医療でしょうか・・・？

(中枢性疼痛による再生医療確立はしてません。

これは私見ですので、参考程度に留めて下さい)

再生医療について→再生医療

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第035回「神経細胞①」①/２

少々専門的な話になってきました。

高校生物で学ぶ事ですが、復習という

感覚で見ていただければ･･･と思います。

シナプスについてですが、2コマ目に描かれた

シナプス前細胞、シナプス後細胞

神経伝達物質(ホルモン物質)や

電気信号などを放出している

空間(シナプス間隙[かんげき])と

名前は分けていますが･･･

前細胞、後細胞に挟まれてできた

空間部分[シナプス間隙]の

３つを合わせて「シナプス」

と総称しています。

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脳神経細胞の数は約1000億

グリア細胞は約10倍ぐらいの

数で成り立っています。

神経細胞と脳は切る事ができない

関係なので、今後も引用する事が

多い単語です。

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第036回「神経細胞②」②/２

少年の話→第023回目「脳とリハビリ」

2009年12月28日追記

本日のネットニュースにて、こちらの記事を転載します。

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＜大脳新皮質＞

成体でも新たな神経細胞　日本の研究班発見

思考など高度な機能を担う脳の「大脳新皮質」で、

成体でも神経細胞が新たに作られることを、

藤田保健衛生大、京都大、東京農工大などの

研究チームがラットで見つけた。

成熟した個体では脳の神経細胞が増える

ことはないと長い間信じられ、論争が続いていた。

米科学誌「ネイチャー・ニューロサイエンス」

（電子版）に２７日、掲載された。　近年、記憶に

関連する海馬や嗅（きゅう）覚（かく）を

つかさどる部位で神経細胞の新生が

確かめられたが、哺乳（ほにゅう）類などの

高等動物ほど発達している大脳新皮質に

ついては明確な報告がなかった。

　藤田保健衛生大の大平耕司助教

（神経科学）らは、人間の３０～４０歳にあたる

生後６カ月のラットの大脳新皮質で、一番外側

の第１層に、分裂能力を示す

たんぱく質が発現した細胞を見つけた。

頸（けい）動脈を圧迫して脳への血流を

一時的に少なくしたところ、この細胞が

約１・５倍に増え、新しい細胞ができた。

　新しい細胞は、形状から神経細胞と確認。

第１層から最深部の第６層まで

７～１０日かけて移動する様子が観察できた。

このラットを新しい環境に置いて活動させた

ところ、新しい細胞が活発に働いている

ことも確かめた。

　これらのことから、成体ラットの大脳新皮質

には、やがて神経細胞になる「前駆細胞」が

存在し、神経細胞が危機にさらされると

神経細胞が生み出されて働くと結論付けた。

チームは、ヒトでも同様の仕組みがあると

推測している。

　神経細胞は興奮性と抑制性の両方が

バランスよく働いているが、この新しい

神経細胞は抑制性だった。大平助教は

「薬などで前駆細胞の働きを制御して抑制性

の神経細胞を作り出すことで、興奮性の

神経細胞が過剰に働くてんかんや、一部の

統合失調症の新たな治療法が見つかる

かもしれない」と話す。

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神経細胞について、中枢神経の細胞は

一度壊死すると新生される事はないと

いうのが定説でしたが、大平助教授の

研究チームによって大脳新皮質にやがて

神経細胞になる前駆細胞が確認され、

危機にさらされると、神経細胞が新生され、

活動すると結論付けられました。

つまり、脳卒中で脳細胞が壊死し、

身体機能の回復をする仕組みは

脳の可塑性によって、神経細胞が

正常な脳細胞に繋がっていき、失われた

機能を補うという考え方でしたが、

今回の研究結果により、中枢神経が損傷しても、

神経細胞が新生する事で身体機能の

自己修復がされるという事です。

今後は前駆細胞のコントロールをする事で、

神経細胞を作り出す研究が発展

すると脳卒中、脊髄損傷など、

新たな治療法が期待されます。

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第063回「イメージ④」④/６

そういえば、羽生さんが一度の対局で

3キロ痩せたというエピソードがありますが

対局で脳をフル回転で働かせた事により

ノルアドレナリンの作用で脂肪細胞が分解

されたのかもしれませんね。きっと物凄く

疲れたと思われますが・・

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第064回「イメージ⑤」⑤/６

ノルアドレナリンでダイエットというのは

「加圧トレーニング」が代表例で、

血管を締めて運動を行う事で、血液中の

乳酸濃度が急激的に上昇し、その乳酸を

筋肉内にある受容体が感知、脳下垂体

から「成長ホルモン」「ノルアドレナリン」が

通常に運動を行った場合の約１００～300倍

ほど分泌され、効率よく筋肉をつける事が

できるのです。加圧トレーニング１～2時間

後に有酸素運動を行うと脂肪がより燃焼します。

実は弟も加圧リハビリを受けているんで

詳細は【維持期編】で描きます。

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第077回「光イタい」

セロトニンは、ノルアドレナリンもコントロールしてくれる

ホルモン物質で、ノルアドレナリンによって、不安、

ストレスが蓄積する所を、セロトニンが感情を抑え、

精神を安定させる働きがある為、

うつ病の方は太陽を浴び、セロトニンを吸収する事

で進行を抑えさせたりします。あとはリズム運動(ガム

を15分ぐらい噛むだけでもＯＫ)などもセロトニンを

増やします。

ノルアドレナリンについて→第064回「イメージ⑤」

【前回】→第076回「原因不明」

【次回】→第078回「メガネ①」

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